На нашей страничке в Фейсбуке развернулась дискуссия на тему детской обуви. Одна из активных участниц обсуждения — Евгения Азарова, руководитель клиники подологии «ПЛАНТАМЕД», врач-подолог, травматолог-ортопед, подробно разобрала тему «компьютерных мальчиков», тепличного детства и правильного строения стопы. Предлагаем вашему вниманию рассуждения Евгении на эту тему.
травматолог-ортопед
Организм человека является сложной архитектурной конструкцией, все элементы которой тесно связаны между собой, анатомически и функционально. Если представить наше тело в виде многоэтажного строения, то в соответствии с принципом спиральной динамики, стопа окажется его основанием — «фундаментом”, любой даже минимальный дефект в котором, неизбежно приведет к перекосу всего здания.
В нашей стране к сожалению исторически сложилась ситуация отсутствия должного внимания к такому важному сегменту нашего тела, основной опорной точке нашего организма – стопе, в то время как во многих странах мира существует культ ухода за этой частью тела. По данным литературы, не менее чем у 80 % населения имеют проблемы опорно-двигательного аппарата, напрямую или опосредованно связанные с деформациями стопы.
Для лучшего понимания роли стопы в нашем организме, нужно знать нормальную анатомию стопы и ее функции. Две главные взаимосвязанные функции стопы – 1) постуральная – опорная, функция стояния, поддержания постоянного положения тела в пространстве, 2) биомеханическая – свободное перемещение тела в пространстве, ходьба. Обеспечиваются эти функции за счет наличия трех основных точек опоры и сводов. В норме стопа человека имеет сводчатую структуру, три свода –один поперечный и два продольных, внутренний продольный свод обеспечивает амортизацию – “гашение” ударных нагрузок, возникающих при акте ходьбы по плоским твердым поверхностям. Наружный продольный отвечает за перекат стопы при ходьбе, с поперечным связана толчковая функция.
Любое изменение в стопе неизбежно приводит к изменению в вышележащих отделах опорно-двигательного аппарата. При уплощении сводов стопы происходит потеря главной — амортизационной способности стопы и вся ударная нагрузка переходит на вышележащие отделы опорно-двигательного аппарата – голеностопные, коленные, затем тазобедренные суставы, суставы позвоночника, доходит до костей черепа, вызывая своего рода микросотрясения головного мозга. Если принять во внимание тот факт, что в формировании свода стопы принимают участие мышцы голени, верхней точкой крепления которых является внутренняя часть колена, то можно представить, что уплощение стопы приведет к натяжению этих мышц и скручиванию колена вовнутрь, тот же механизм натяжения в виде спирального каскада реализуется на бедре, приведет к натяжению внутренних мышц таза, связанных с позвоночником, и в итоге к искривлению всего позвоночного столба – сколиозу.
Как правило, сколиоз в детстве воспринимается обществом больше как “косметический недостаток”, но в последствии присоединяются явления остеохондроза, защемление нервных корешков, нарушение кровоснабжения и иннервации, внутренних органов. Также уплощение свода стопы перестает функционировать венозная помпа, что приводит к венозному застою и в последствии к варикозному расширению вен нижних конечностей.
В детском возрасте описанная выше патология, чаще проявляется функциональными нарушениями, дискомфортом. болевым синдромом в стопе и спине, слабостью, усталостью. Очень часто мы слышим от детских врачей фразы – физиологическое плоскостопие, функциональное нарушение осанки, скачки роста пройдет! Но именно в детстве закладываются начальные элементы деформаций и функциональные недостатки стоп, которые следуют за человеком в его взрослую жизнь. Именно период детства — период активного роста и формирования организма, является оптимальным и благоприятным в плане правильного формирования нашего “фундамента” и коррекции начальных нарушений в стопе!
Мы многим обязаны благам цивилизации, но у всего есть «обратная сторона». Вместо того, чтобы, как наши пращуры, бегать босиком по упруго-вязким природным поверхностям в погоне за добычей, современный человек вынужден спокойно ходить по гладким и жёстким искусственным покрытиям, подолгу сидеть за столом, сводя свою физическую активность к минимуму. К сожалению, отставание в мышечном развитии и гипермобильность, видимо, становятся характерной чертой нынешнего поколения детей крупных мегаполисов.
Так, по данным А.Г. Беленького (2002 г.) при обследовании здоровых подростков москвичей в возрасте 16-20 лет более чем 50 % девушек и более 25 % юношей демонстрировали симптомы общей гипермобильности. Попросту говоря, у таких детей слабый мышечно-связочный «корсет» тела и «разболтаны» суставы, у них быстро устаёт спина, ноги, им трудно сидеть, стоять, долго ходить. Такие дети более всего склонны к прогрессирующему ухудшению осанки и плоскостопию.
Что касается стопы, то ещё на заре XXвека один из основателей русской ортопедической школы P.P. Вреден писал: «Ком земли, наполняя своды стопы, от Адама и по сие время спасает босую ногу человека от плоскостопия». Однако уже в 1929 г. другой классик русской ортопедии М И. Куслик с тревогой отмечал, что «с приходом цивилизации, создавшей неуступчивые, твёрдые мостовые и полы, давшей человеку обувь с плоской подошвой, было отнято у свода его природное подкрепление». При ходьбе босиком естественный грунт (песок, галька, дёрн и т.п.) заполняет анатомические углубления стоп. Это обеспечивает поддержку рецепторной и рессорной функции стопы и, одновременно, придаёт ей определённую устойчивость в период опоры.
Напротив, на гладком и жёстком покрытии большая часть подошвенной поверхности стопы как бы зависает в воздухе, а её своды лишаются естественной поддержки грунта. В этих условиях сводообразующие элементы стоп не могут бесконечно долго противостоять перегрузкам. В многолетних состязаниях стопа асфальт (бетон, паркет и т.п.) стопа постепенно проигрывает и сдаётся — уплощается и деформируется. Недавно исследователями из Индии было показано, что частота встречаемости плоскостопия у жителей городов, регулярно носивших обувь в детстве, в 3 раза выше, чем у людей, проведших «босоногое» детство в деревне. Функция формирует орган и накладывает свой отпечаток на ход естественных процессов развития.
«Тепличное» детство чревато последствиями! В последние десятилетия гиподинамия охватывает всё более молодые слои населения. Растут поколения «компьютерных» мальчиков и девочек, предпочитающих детским забавам на природе многочасовое ссутуливание у компьютера или «валяние» у телевизора. Среди жителей городов рассказы о «босоногом» детстве и спортивной юности можно услышать разве что от бабушек и дедушек. Как результат — на школьных медосмотрах всё чаще звучит два диагноза — «две верных подруги»: нарушение осанки и плоскостопие. В старших классах подключается еще один «плюс» цивилизации — «модная», уродующая ноги, обувь.
Поэтому, уважаемые родители, будьте крайне внимательны в вопросах здоровья своего ребенка, и, прислушиваясь к их жалобам или сумев разглядеть проблему самостоятельно, вовремя диагностируйте какие-либо отклонения в развитии вашего чада.
Фото для публикации предоставлены Евгенией Азаровой.
