Владимир Морозов, ортопед-травмотолог, рекомендует: займитесь профилактикой «вырастающих косточек» (HalluxValgus) на ногах уже сейчас!
В основном, этому заболеванию подвержены женщины и небольшой процент мужчин. Возникает оно из-за врожденной слабости связочного аппарата или избыточных нагрузок, причем проявляется в любом возрасте.
Случается, что «косточка» вырастает даже у девушки-подростка 12 лет. В таких случаях уже после 25 лет, когда прекращается всякий рост организма, необходима оперативная коррекция, считает Морозов.
Другими причинами появления косточек (или шишек, как их еще называют) являются:
- высокие каблуки у женщин
- избыточный вес
- длительная ходьба
- неправильная обувь
Рисунок 1.
Что же происходит с точки зрения ортопеда в таком случае (рис. 1)? Увеличивается нагрузка на поперечный свод стопы, нагрузка распределяется на первый фаланговый сустав, вследствие чего он деформируется, увеличивается в размерах. Первый палец отклоняется наружу, а основная фаланга отклоняется внутрь.
В зависимости от того, насколько увеличивается угол отклонения, различают несколько степеней такой деформации. Если косточка небольшая, то достаточно простой корректировки для исправления ситуации.
К методам корректировки относятся:
- ночные отводящие бандажи
- стельки-супинаторы
- межпальцевые перегородки
- массаж
- физиотерапия
- медикаментозное лечение (йодовые сетки, ванночки и т.д.)
Если деформация уже выраженная — косточка сдавливается обувью, образуется покраснение, натоптыши, мозоли, то прибегают к коррегирующим операциям. Они относятся к разряду косметических. Их больше 30 видов, таких операций, рассказывает эксперт.
Как этого избежать? Лучшее лечение — это профилактика. Если любите высокий каблук, нужно вставлять в обувь специальную стельку для высокого каблука с поперечным корректором (рис. 2).
Рисунок 2.
Если вы занимаетесь спортом, обувь должна быть правильно подобранной именно для этого вида спорта. Если бег, то обязательно беговые кроссовки. HalluxValgus если и возникает у мужчин, то как раз у спортсменов — бегунов, прыгунов, футболистов, и по тем же причинам — перегрузки переднего свода стопы.
Операция устраняет только косметический дефект. Восстановление поперечного свода хирургическим путем невозможно
Как подобрать обувь, имея такие проблемы стопы? В первую очередь, выбирайте обувь, широкую в поперечнике, с круглым мысом. У некоторых моделей обуви в области первого, большого пальца. имеются мягкие вставки. В таком случае это — идеальная обувь.
Следует ли непременно оперировать HalluxValgus? Если это не ярко выраженный косметический дефект, то с этим можно жить, считает Морозов. Если же при ходьбе возникает боль, первый палец начинает деформировать второй, тогда необходима хирургическая коррекция. Тактику коррекции выбирает оперирующий хирург.
Но — обратите внимание, это важный момент — при этом устраняется только косметический дефект. Восстановление поперечного свода хирургическим путем невозможно. Если в дальнейшем будет проходить коррекция (см. методы коррекции выше), ситуация выравняется. В противном случае — проявится вновь.
После операции нужно наблюдаться у специалиста, носить правильную обувь. Даже если это не ортопедическая модель, можно использовать корректор-супинатор, этого вполне достаточно, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Послеоперационный период составляет в среднем 2 месяца. В первый месяц пациент ходит в специальной обуви. Со второй операционной недели вводится физиотерапия, ванночки, массажи, лечебная физкультура.
По окончанию первого месяца, пациенту уже разрешена дозированная нагрузка — либо с костылями, либо с палочкой (в зависимости от сложности операции).
