Сегодня в рубрике «Зарубежный опыт» у нас приглашенный специалист Соня де Вилде. За ее плечами — 15 лет работы в качестве медсестры в домах престарелых, 23 года практики педикюра, диплом подиатриста, медицинский педикюр, подология , также дипломы спортивного массажиста, гидротерапевта, рефлекс-массаж стопы. Она досконально изучила такие проблемы как диабетическая стопа, ревматическая стопа, стопа онкобольного. А теперь дадим слово Соне.
Введение
Я надеюсь, что эта статья поможет вам сделать вашу педикюрную практику более профессиональной и успешной. К сожалению, формат этой статьи не позволяет рассказать об ортезах более подробно. Если вы хотите знать больше, то это возможно на вебинаре об ортезах, в частности — порядок работы, важные моменты, какие проблемы можно с их помощью решить, а еще очень много советов и подсказок.
ОРТЕЗЫ В МОЕЙ ПРАКТИКЕ
Ортезиология- это одна из специализаций моей практики медицинского педикюра. Чтобы как можно лучше профилировать мою практику, уже имея диплом мастера педикюра, 10 лет назад я прошла обучение подологии. Обычное обучение педикюру было недостаточно профилированным в специфических дисциплинах. Более глубокое изучение проблем стопы дает возможность решения этих проблем.
Иногда мои клиенты приезжают издалека, чтобы избавиться от боли в стопах. Также коллеги часто перенаправляют своих клиентов ко мне, чтобы найти адекватное решение проблемам стопы. В моей практике я рассматриваю причину проблемы и следствие. Самой частой проблемой боли в ногах является неподходящая обувь. Также много проблем стоп появляется в пожилом возрасте, когда находят место деформации, свойственные стопе пожилого человека.
Исследование стопы в моей практике начинается с определения типа стопы и вида деформации. Самой частой жалобой являются мозоли, которые после их полного удаления появляются снова и снова. Врастающие ногти — это также частая проблема.
В большинстве случаев причиной этому является деформация положения пальцев и положения стопы, в этом случае стопе больше не подходит обычная стандартная обувь. Поэтому первый шаг — это терапевтическая стелька, которая придает коррекцию положению стопы. Если эта коррекция недостаточна, то клиенту дается совет о заказе ортопедической обуви.
Наиболее часто встречающаяся деформация- Халюс Вальгус (деформация первого пальца стопы).
Следствием этой деформации является мозоль между пальцами,костный нарост в области плюснефалангового сустава и врастающий ноготь.
Фото 1
Фото 2
Фото 3
Форма ортеза для деформации Халюс Вальгус стандартно такова, как на фото 3. В результате ношения такого ортеза положение первого пальца изменяется на более функциональное, трение между 1 и 2 пальцами исключается. Этим предупреждается появление мозоли. Сустав подвергается легкой коррекции, в результате этого пропадает боль. Кроме того, сустав предохраняется от дальнейшего разрушения.
Проблема номер 2 — Мозоль на суставе пальца (Clavi dorsaal)
Причина — молоткообразные пальцы, которым не хватает места в стандартной обуви.
Фото 4
Фото 5
Фото 6
Стандартная форма для ортеза для молоткообразных пальцев с мозолями на суставах- как на фото 4, 5, 6. Для такого ортеза необходимо иметь обувь, которая отвечает требованиям- достаточной высоты носка обуви, достаточно просторной в носовой части. Таковой является обувь с эластичным верхом как на фото 7.
Фото 7
Проблема номер 3 — мозоли между пальцами (clavi interdigitaal).
Причины их возникновения- давление между пальцами, также такое давление может образоваться потому, что один палец лежит на другом в обуви.
Фото 8
Фото 9
Фото 10
Фото 11
Проблема номер 4 — мозоль на топе (апексе) пальца.
Возникает по причине деформации положения пальцев, в результате которого перекат стопы происходит по топам пальцев. Мягкие подушечки на кончиках пальцев исчезают и перекат стопы происходит по косточкам. Если проводить пальпацию, то можно отчетливо определить острую твердую кость. В этом случае самую важную роль играет именно исчезновение мягкой подушечки на кончике пальца.
Фото 12
Правильное изготовление ортеза в этом случае предполагает заполнение пространства под пальцами материалом (силикон) и за счет этого кончик пальца уже не касается при ходьбе поверхности. Давление на топ пальца исчезает, и вместе с тем предупреждается появление мозоли.
Фото 13
Материалы для ортезов
В большинстве случаев я использую Ортозил с числом Шора 10 и 30. Это двухкомпонентный силикон, его можно использовать как по отдельности, так и комбинировать друг с другом.
Фото 14
Фото 15
Если в вашей практике ортезы будут изготавливаться правильно и точно, то практика обречена на успех, и вы получите также клиентов, которых будут перенаправлять к вам врачи, потому что будут видеть в вас профессионала своего дела. Благодаря ортезам клиенты могут ходить без боли, даже такие проблемы, как плохо заживающие раны, могут быть предупреждены.
Материал написан специально для портала PROPODO Соней де Вилде, все права на статью и иллюстрации к ней принадлежат автору. Все материалы защищены авторским правом. Любое использование материалов статьи, перепечатка на других ресурсах запрещены правообладателем.
Перевод статьи выполнен Викторией Ломмен специально для нашего ресурса. Редакция выражает огромную благодарность Викторию Ломмен, надеемся на дальнейшее сотрудничество!
