Хенни Ротман-Хармсен о разных стельках для различных проблем стопы

Хенни Ротман-Хармсен про гигиену и дезинфекцию в педикюрной практике

Продолжаем нашу рубрику «Зарубежный опыт». Побеседовать с нами любезно согласилась Хенни Ротман-Хармсен, Нидерланды. 

Хенни Ротман-Хармсен — мастер педикюра (широподист) с 40-летним стажем, преподаватель школы педикюра с 25-летним стажем, экзаменатор и эксперт портофолио, основатель и владелец педикюрной школы,  владелец типографии, издающей специализированные учебники по дисциплинам обучения педикюру, автор более 20 учебников по педикюру, которые много раз переиздавались и по ним училось много поколений голландских мастеров педикюра.

Введение

Когда я работала в отделе бухгалтерии секретарем-рецепционистом, моим хобби было занятие педикюром. Позднее я провела в роли доцента по педикюру 25 лет. После этого открыла свою педикюрную школу «Педирода» в 1989 году, 21 год  была ее владелицей. Также мне принадлежит типография Лес Педс, которая снабжает учебниками 80% начинающих мастеров педикюра в Голландии.  Уже 15 лет я сама пишу, издаю и переиздаю учебники.

Сейчас мне 65 лет, и я нахожусь на заслуженном отдых, но все еще продолжаю писать и издавать учебники в Нидерландах. В настоящий момент готовится серия книг на голландским языке по узким специализациям, из которых первая книга «Микозы» уже в продаже. Также в моей типографии идет разработка новых экзаменационных вопросов для кандидатов в мастера по педикюру.

Таким образом мое хобби стало моей работой и делом всей жизни.

Хенни Ротман-Хармсен, владелица школы педикюра, Нидерланды

РАЗНЫЕ СТЕЛЬКИ ДЛЯ РАЗНЫХ ПРОБЛЕМ СТОПЫ

Для большинства людей ходьба является чем-то само собой разумеющимся , передвижение не вызывает трудностей и боли. К сожалению очень многим людям ходить не так легко. К счастью, чтобы помочь людям передвигаться без боли или каких-то других проблем, существуют самые различные сорта стелек. Стельки выпускают как фабричным , так и индивидуально-ручным методом. Индивидуальные стельки также называются ортопедическими стельками. Вы наверняка видели такие стельки у клиентов в вашей педикюрной практике. Поэтому важно знать, как работает стелька.

Стельки, поддерживающие свод стопы.Такие стельки поддерживают как продольный, так и поперечный свод стопы.

Профилактические стельки. Такие стельки выполняют профилактическую функцию для предупреждения деформаций стопы при усталости или перегрузках стопы. Выполняются в виде стелек в повседневную обувь клиента.

Заготовка ортопедической стельки для полой стопы

Заготовка ортопедической стельки для полой стопы

-Разгружающие стельки- перераспределяют давление  на стопе, за счет этого уменьшается боль в определенных участках стопы.

Разгружающая стелька

Разгружающая стелька

Построение разгружающей стельки

Построение разгружающей стельки

Корректирующие стельки – стельки, которые улучшают положение стопы, осанку человека и биомеханику стопы. Эти стельки всегда выполняются индивидуально, чтобы эффективно выполнять свои функции для коррекции положения стопы, что оказывает в свою очередь влияние на осанку и облегчает перекат стопы при ходьбе.

Стельки для разгрузки пяточной шпоры( плантаре фастикультус)

Стельки для разгрузки пяточной шпоры (плантаре фастикультус)

Также стельки могут быть индивидуальными и заводскими.

  1. Заводские стельки делаются на фабрике в массовых количествах. Эти стельки часто слишком узкие, нет индивидуальной подборки формы стельки к форме стопы, часто они не совсем подходят данной стопе.
Хенни Ротман-Хармсен про все виды стелек

Хенни Ротман-Хармсен про все виды стелек

Примеры заводских стелек:

  • стельки, которые уменьшают боль в стопе, устраняя причину боли. Эти стельки делают из разных материалов, основная их роль- уменьшение давления на участки стопы, но они не поддерживают  стопу в правильном положении. Их можно правильнее называть «стельки для комфорта»
  • стельки  из Плексидюра ( Plexidur- сорт пластика) – эти стельки подходят только для небольших деформаций стопы. Эти стельки очень гладкие, и поэтому следствием их ношения являются мозоли и омозолелости.
  • стельки из хромированной стали — такие стельки больше подходят людям с большим весом, которые также выполняют тяжелую работу. Это твердый материал, поэтому циркуляция крови в подошве стопы замедляется, и по этой причине такие стельки не подходят для людей с диабетом или ревматизмом в анамнезе. Стельки гладкие, и за счет скольжения стопы очень быстро образуются омозолелости. Также за счет того, что стелька очень твердая, оказывается большое влияние на мышцы и жировую подушку стопы.
Разгружающие стельки из хромированной стали

Разгружающие стельки из хромированной стали

  • стельки из пробки бывают как заводскими, так и индивидуальными. Такие стельки быстро изнашиваются и подходят как для людей с небольшим весом, так и более тяжеловесных персон.
  1. Ортопедические стельки- такие стельки делает терапед, например подолог, подотерапед или ортопедический сапожник с целью коррекции положения и улучшения функционирования стопы.
Ортопедическая корректирующая стелька

Ортопедическая корректирующая стелька

До настоящего времени тот, кому была необходима коррекция стопы, получал всегда только  поддерживающую своды стопы стельку. К счастью, в этом направлении в медицине наметился большой  прогресс и с проблемами стопы работают самые различные специалисты, предлагаются различные техники, стопа клиента исследуется различными способами.

Стелька корректирующая для деформации косолапость

Стелька, корректирующая косолапость

Стелька клиента для разгрузки раны на стопе

Стелька клиента для разгрузки раны на стопе (улкус) (латераал)

Клиента направляют к соответствующим специалистам в зависимости от вида и степени серьезности его проблемы. Для правильного перенаправления клиента к соответствующему специалисту необходимо внимательно выслушать его жалобы. Также снятие подограммы поможет выявить причину жалоб клиента. По подограмме можно определить вид и степень деформации стопы.

Ортопедические (индивидуальные) стельки

Ортопедические (индивидуальные) стельки, выполненные подологом

Заготовки стелек + стельки сделанные 3Д принтом

Заготовки стелек + стельки, изготовленные при помощи 3Д принтера

Разные типы стелек и разные способы производства стелек

Подология

Подология – это наука изучающая стопу, уход за стопой, предупреждение проблем, которые являются следствием неправильного положения стопы или функции стопы или пальцев. В подологии изготавливают стельки по двумя способами- биомеханическим и неврологическим методом.

Этапы построения стельки подологом или подотерапетом

Этапы построения стельки подологом или подотерапетом

Биомеханический метод основан на воздействии на человеческий скелет вместе с мышцами и сухожилиями.

Через управление подвижной системой стопы вносятся изменения в ее положение. Через положение стопы оказывают механическое влияние по принципу системы рычагов  и суставов (обеспечивающих крутящие моменты) на положение щиколодок, колен, бедер и спины. Как следствие, статические и динамические нагрузки могут быть уравнены. Наука биомеханики учит, внося небольшие изменения за счет стелек, выполнять коррекцию положений всех частей тела. Выполненная коррекция ощущается клиентом сразу. Стельки, которые оказывают влияние на биомеханику, выполняются подологом или подотерапетом.

Неврологический метод заключается в воздействии на нервные волокна, которые регулируют положение стопы, осанку и напряжение мышц. При нем наибольшее влияние на положение стопы оказывается через напряжение различных групп мышц. Тонус мышц поддерживается через воздействие на спинальные рефлексы. Через изменение напряжения мышц изменяется положение стопы, осанка, баланс мышц и тела. Этот механизм регуляции и это движение называют проприосерсис  (propriocepsis). Такие стельки корректируют осанку и баланс движения. Их изготавливают такие специалисты как подокинезиолог или/и подо-ортезиолог.

Проприосептивные стельки

Проприосептивные стельки

Этапы построения проприосептивной стельки

Этапы построения проприосептивной стельки

Проприосептивные стельки

Проприосептивные (выполненные по неврологическому принципу) стельки

Подотерапевтические стельки

Предназначены для предупреждения проблем со стопами.  Подотерапед использует коррекцию положения ног, стоп и/или пальцев стопы. Подологические стельки чаще всего собраны из отдельных элементов. Таких как пронаторы, супинаторы, выкладки свода стопы, вставки для коррекции положения пятки и т.д.  Эти элементы воздействуют местно на стопу через более равномерное распределение давления по стопе.

Подолог

Стельки, которые изготовляет подолог можно функционально сравнить с теми, которые изготовляет подотерапед. Подологические стельки изготавливаются индивидуально для каждого клиента. На базис наносятся небольшие возвышения (суплименты) в места, которые соответствуют участкам стопы, которые нуждаются в поддержке. Подологические стельки основаны на активной стимуляции разных мышц. Так баланс тела человека восстанавливается и проблемы со стопами уменьшаются и даже могут исчезнуть.

Подокинезиолог/подо-ортезиолог

Потребность в «проприосептивных» стельках последние годы возросла. Основатель этой терапии французский невролог Р.Ж. Бордиол (Dr. R.J. Bourdiol) исследовал это специфическое направление неврологии. Исследование было направлено на осанку человека и возможности ее коррекции через маленькие кусочки материала, подкладываемые под его стопы и фиксируемые на стельке. Эти элементы имеют толщину в несколько миллиметров, и  помещаются между двумя склеенными стельками из кожи, поэтому они и получили название стельки.

Этот метод в Нидерландах используется врачами, физиотерапетами и другими специалистами по проблемам стопы, которые прошли обучение подокинезиологии. Зарегистрированные подокинезиологи имеют сертификацию Нидерландского общества Подокинезиологии. Такие стельки нельзя сравнивать с разгружающими стельками. Разгружающие стельки поддерживают свод стопы пассивно и таким образом изменяют положение стопы. Проприосептивные стельки работают активно и воздействуют на механизмы осанки и баланса движения, где стопа выполняет роль направляющей, воздействующей на все это системы.

Стельки для помощи при Мортоновской метатарзальной невралгии

Стельки для помощи при Мортоновской метатарзальной невралгии

Спортподолог

Стельки спортподолога изготавливаются в связи с биомеханиками различных видов спорта и специфической спортивной обуви индивидуально с учетом особенностей типа стопы и деформаций стопы спортсмена. Спортподолог вносит коррекции в стельки спортивной обуви для предупреждения наиболее часто встречающихся травм.

Детский подолог

Детский подолог изготавливает стельки с учетом врожденных деформаций, возможных дефектов походки детской стопы. Стельки могут изготавливаться как по биомеханическому так и по неврологическому методу.

Ортопедический сапожник

Этот специалист изготавливает обувь, вкладки в обувь, вносит некоторые изменения в обувь. Также изготавливает стельки для людей с экстремальными деформациями, врожденными дефектами, ампутированными конечностями, неврологическими заболеваниями и другими медицинскими проблемами. Ортопедическая обувь может работать как на коррекцию, так и выполнять опорную функцию.

Заключение

Стельки бывают разных размеров, толщины и материалов. Но есть одно общее правило- стелька всегда должна лежать в обуви плотно, хорошо прилегать к внутренней части обуви, не подниматься вверх и не задирать. Обувь должна иметь достаточно места в ширину, длину и высоту. Только при оптимизации стельки и обуви стелька будет работать на 100%.

Материал написан специально для портала PROPODO Хенни Ротман-Хармсен, все права на статью и иллюстрации к ней принадлежат автору. Все материалы защищены авторским правом. Любое использование материалов статьи, перепечатка на других ресурсах запрещены правообладателем.

Перевод статьи выполнен Викторией Ломмен специально для нашего ресурса. Редакция выражает огромную благодарность Викторию Ломмен, надеемся на дальнейшее сотрудничество!